Заявка участника
Программа направлена на поддержку пожилых людей, людей с ограниченными возможностями, родителей особенных детей.

Заполняя форму, вы не принимаете на себя никаких обязательств, а только сообщаете о своем желании принять участие в программе. Вы можете отказаться от участия в любой момент.

Информация, которую вы передаете нам, будет использоваться только для информирования вас о занятиях, помощи в освоении новых программ
Заполните форму и выберите наиболее удобный для вас вариант занятий
После получения заявки мы с вами скоро свяжемся
Ваше ФИО полностью
Ваш город проживания
Ваш телефон
Ваша почта
Откуда или от кого вы узнали о проекте?
В каком формате вы бы хотели участвовать в программе
отметьте один или несколько вариантов
Относитесь ли вы к какой-либо из трёх групп?
Сколько вам лет?
Принимали ли вы уже участие в занятиях Живые танцы?
Какое у вас устройство, с которого вы можете выходить в интернет?
Установлена ли у вас программа Zoom?
Нужна ли вам помощь в установке программы Zoom для участия в онлайн занятиях?
Куда направить информацию с доступами к занятиям и инструкцию по установке Zoom?
Были ли у вас травмы и операции за последние два года? Пожалуйста, сообщите необходимую информацию о вашем состоянии здоровья
Согласие на обработку персональных данных
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»